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Sind Sie alkoholkrank ? |
ja |
nein |
| 1. |
Leiden Sie an
Gedächtnislücken nach starkem Trinken ? |
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| 2. |
Trinken Sie
heimlich ? |
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| 3. |
Denken Sie
häufig an Alkohol ? |
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| 4. |
Trinken Sie die
ersten Gläser hastig ? |
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| 5. |
Haben Sie wegen
des Trinkens Schuldgefühle ? |
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| 6. |
Vermeiden Sie in
Gesprächen Anspielungen auf Alkohol ? |
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| 7. |
Haben Sie nach
den ersten Gläsern ein unwiderstehliches Verlangen weiterzutrinken
? |
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| 8. |
Gebrauchen Sie
Ausreden, warum Sie trinken ? |
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| 9. |
Zeigen Sie ein
besonders aggressives Benehmen gegen die Umwelt ? |
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| 10. |
Versuchten Sie,
periodenweise völlig abstinent zu leben ? |
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| 11. |
Neigen Sie zu
innerer Zerknirschung und dauerndem Schuldgefühl wegen des Trinkens
? |
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| 12. |
Haben Sie ein
Trinksystem versucht ( z.B. nicht vor bestimmten Zeiten zu trinken )
? |
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| 13. |
Haben Sie
alkoholfreien Getränken heimlich schon Alkohol beigefügt
? |
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| 14. |
Richten Sie Ihre
Arbeit und Ihren Lebensstil auf den Alkohol ein ? |
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| 15. |
Haben Sie einen
Interesse-Verlust an anderen Dingen als an Alkohol bemerkt
? |
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| 16. |
Zeigen Sie
auffallendes Selbstmitleid ? |
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| 17. |
Haben sich
Änderungen im Familienleben ergeben ? |
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| 18. |
Neigen
Sie dazu, sich einen Vorrat an Alkohol zu sichern ? |
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| 19. |
Vernachlässigen
Sie Ihre Ernährung ? |
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| 20. |
Wurden Sie wegen
des Alkoholmißbrauchs in ein Krankenhaus aufgenommen ? |
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| 21. |
Glauben Sie,
manchen Arbeitsvorgang nur verrichten zu können, wenn Sie sich vorher mit
Alkohol "stimuliert" haben ? |
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| 22. |
Haben Sie
mitunter tagelang hintereinander getrunken ? |
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| 23. |
Beobachten Sie
einen moralischen Abbau an sich selbst ? |
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| 24. |
Wurde Ihr
Denkvermögen beeinträchtigt ? |
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| 25. |
Trinken Sie mit
Personen, die weit unter Ihrem Niveau stehen ? |
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| 26. |
Hat man über Sie
schon mal bemerkt: " Sie trinken aber viel" ? |
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| 27. |
Wurde die
Verträglichkeit für Alkohol geringer ? |
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| 28. |
Leiden Sie in
letzter Zeit häufiger an einem Würgegefühl ( Brechreiz ), zittern Ihnen
morgens schon mal die Hände ? |
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| 29. |
Wurde das
Trinken zum Zwang ? |
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| 30. |
Hatten Sie
bereits ein Alkoholdelirium ? |
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